早期类风湿性关节炎比银屑病关节炎更明显

日期:2019-09-09 08:04 人气:
总结:银屑病关节炎和类风湿性关节炎都是以骨破坏为特征的关节慢性炎症性疾病。
虽然它们具有相似的病理生理基础,但炎症性病变的解剖位置和关节周围的骨骼变化是完全不同的。
类风湿性关节炎被认为是破坏性关节炎的原型,并且银屑病性关节炎的特征在于骨侵蚀和新骨的形成。
在类风湿性关节炎的早期阶段,关节周围的骨丢失可能比骨侵蚀更快。数字X线摄影是检测骨密度的更灵敏的方法,其精度优于双能X射线检测。
关于早期银屑病关节炎的关节周围的骨骼变化知之甚少。
目前没有比较银屑病关节炎和类风湿性关节炎的骨密度变化的数字放射摄影测量。
在爱尔兰圣文森特医院的Rheumatics部门进行的Agnes Sententtery测试显示,在常规抗风湿治疗下,银屑病关节炎关节周围骨密度发生显着变化,类风湿性关节炎骨量显着减少没见过。它于2016年2月4日在风湿病中宣布。
在这项研究中,招募了64名年龄在18至80岁之间(12个月内)的患者,每天使用固定剂量<10 mg的类固醇。
在研究开始时,3个月和12个月进行临床评估,包括基本人口统计学参数,医学评估和患者自我评估。
临床试验包括抗环瓜氨酸肽抗体,类风湿因子抗体,红细胞沉降率和C-反应蛋白。
在这三个时间点获得所有患者肢体的X射线。在放射科医师进行盲法评估后,从范德海德提高的夏普总分中获得组合的骨侵蚀和关节狭窄评分。
通过数字射线照相分析第二,第三和第四掌骨的骨矿物质密度以确定骨密度。
在两组患者之间,三个时间点和三个亚组(正常<0)之间分析骨矿物质密度的差异。
25;中度骨质流失0。
25;严重骨质流失> 2
5毫克/厘米2 /月)。
结果,类风湿性关节炎组的手骨密度在整个研究中显示出降低的趋势。在12个月时,类风湿性关节炎和银屑病关节炎组的关节周围骨密度存在显着差异。手的第三个月骨量减少与饮酒量增加和体重指数增加有关。在第一年,类风湿性关节炎,酒精摄入量增加,关节炎症的诊断是手部骨量减少。
每日临床研究必须确定类风湿性关节炎和银屑病关节炎中骨丢失的特征,以及合理使用该药物。
与此同时,几个新的独立预测因子的发现将为通过患者管理酒精摄入和体重指数更好地控制骨质流失提供指导。